Ce sunt hemoroizii și de ce apar?

Hemoroizii sunt una dintre cele mai frecvente afecțiuni medicale, deși sunt adesea evitați ca subiect din cauza jenei. Aceștia apar din cauza presiunii excesive asupra venelor din zona pelvină, care duc la dilatarea și inflamația acestora. Înțelegerea cauzelor și a tipurilor de hemoroizi te poate ajuta să recunoști simptomele și să iei măsurile necesare pentru a ameliora disconfortul.

1. 🩺 Definiție: Hemoroizii sunt vene dilatate și inflamate în canalul anal, similare cu varicele de pe picioare.
2. 📍 Două tipuri: Interni (în rect, rareori dureroși) și externi (sub pielea anusului, foarte dureroși).
3. ⚠️ Cauza principală: Presiunea crescută în venele rectale din cauza constipației, efortului sau sedentarismului.
4. 📊 Frecvență: O afecțiune frecvent întâlnită la adulți, mai ales până în jurul vârstei de 50 de ani.
5. 💊 Gestionare: Produse topice specializate pot calma rapid disconfortul și ajuta la regenerarea țesutului.

Cuprins

• 🔬 Ce sunt hemoroizii
• 📍 Diferența între hemoroizi interni și externi
  • 🔴 Hemoroizii interni
  • 🔵 Hemoroizii externi
  • 💎 Proctinum pentru ameliorarea disconfortului
• ⚙️ Cauze frecvente
  • 🚽 Constipația cronică
  • 💪 Efortul excesiv la defecație
  • 🪑 Sedentarismul și statul prelungit
  • 🤰 Sarcina
  • 🥗 Dieta săracă în fibre
• 📈 Factorii care cresc riscul

🔬 Ce sunt hemoroizii

Din punct de vedere anatomic, toți oamenii au țesut hemoroidal. Acesta este o parte normală a anatomiei umane și are un rol important în funcționarea corpului.

Anatomia normală: Țesutul hemoroidal este format din pernuțe de țesut conjunctiv pline cu vase de sânge (vene și arteriole), situate în canalul anal. Aceste structuri au rolul de a ajuta la controlul continenței fecale, acționând ca niște „pernuțe” care sigilează complet canalul anal atunci când nu suntem la toaletă.

Când devine problemă: Termenul medical de „hemoroizi” sau „boală hemoroidală” se referă la momentul în care aceste vene se dilată, se umflă și se inflamează. Procesul este similar cu modul în care apar venele varicoase pe picioare: presiunea crescută și repetată slăbește pereții vaselor de sânge, care se dilată și își pierd elasticitatea.

Ce se întâmplă în corp: Când pereții acestor vase se subțiază din cauza presiunii constante, ele se pot:

• Dilata și umfla (formând noduli vizibili sau palpabili).
• Irita și inflama (provocând durere și mâncărime).
• Sângera (mai ales în timpul scaunului).
• Prolaba (ieși în afara anusului în cazuri severe).

Nu este o rușine: Hemoroizii sunt extrem de comuni și nu reflectă igiena sau stilul de viață al unei persoane. Sunt pur și simplu o consecință mecanică a presiunii asupra unei zone anatomice vulnerabile. Cu tratament adecvat și modificări ale stilului de viață, simptomele pot fi gestionate eficient.

📍 Diferența între hemoroizi interni și externi

Locația hemoroizilor este factorul care dictează simptomele și tipul de disconfort resimțit. Există două categorii principale, fiecare cu caracteristici distincte.

🔴 Hemoroizii interni

Hemoroizii interni se află în interiorul rectului, deasupra liniei dentate (joncțiunea dintre rect și canalul anal). De obicei, nu pot fi văzuți sau simțiți direct.

De ce rareori dor: Zona rectală superioară (deasupra liniei dentate) are puțini nervi receptori de durere. Din acest motiv, hemoroizii interni rareori provoacă durere propriu-zisă, mai ales în stadiile incipiente.

Simptomul principal: Cel mai comun semn al hemoroizilor interni este sângerarea în timpul sau după scaun. Sângele este de obicei roșu aprins (proaspăt), vizibil pe hârtia igienică sau în vasul de toaletă. Această sângerare nu este dureroasă.

Gradele de severitate:

• Gradul I: Hemoroizii rămân în interiorul rectului; sângerare ocazională.
• Gradul II: Prolabează (ies afară) în timpul scaunului, dar revin spontan.
• Gradul III: Prolabează și trebuie împinși manual înapoi.
• Gradul IV: Prolabați permanent, nu pot fi repoziționați; risc de tromboză.

Când devin dureroși: Hemoroizii interni pot deveni dureroși dacă prolabează și rămân în afara anusului (sunt „strangulați” de mușchiul sfincter) sau dacă se formează un cheag de sânge în interiorul lor.

🔵 Hemoroizii externi

Hemoroizii externi se află sub pielea din jurul anusului, sub linia dentată. Sunt vizibili și palpabili ca noduli sau umflături în zona perianală.

De ce sunt mult mai dureroși: Zona perianală (sub linia dentată) este foarte bogată în terminații nervoase somatice. Aceasta este aceeași rețea nervoasă care ne permite să simțim atingerea, temperatura și, din păcate, durerea. Din acest motiv, hemoroizii externi provoacă un disconfort semnificativ mai mare.

Simptome caracteristice:

• Mâncărime (prurit anal): Iritația constantă a pielii din jurul anusului.
• Durere: Mai ales la așezare, la mers sau în timpul scaunului.
• Umflătură: Noduli palpabili în jurul anusului.
• Sângerare: Dacă hemoroidul se rupe sau este traumatizat.
• Senzație de disconfort: „Ceva în plus” în zona anală.

Tromboza hemoroidală: Cea mai dureroasă complicație apare când sângele se acumulează într-un hemoroid extern și formează un cheag (tromb). Durerea devine severă și bruscă, iar zona apare umflată, violacee și extrem de sensibilă la atingere. Aceasta necesită adesea intervenție medicală.

💎 Proctinum pentru ameliorarea disconfortului

Gestionarea simptomelor neplăcute ale hemoroizilor necesită adesea ajutor local rapid. Produsele specializate Proctinum sunt formulate specific pentru a calma disconfortul cauzat de această afecțiune.

Două forme complementare pentru ameliorarea disconfortului:

Proctinum cremă: Indicată pentru hemoroizi interni și externi, precum și pentru zona anală/perianală. Se aplică local pe zona afectată, oferind:

• Hidratarea și protejarea țesutului iritat.
• Calmarea mâncărimii și a senzației de arsură.
• O barieră de protecție care permite pielii să se refacă.
• Ușurință în aplicare pentru uz zilnic.

Sursă foto: Proctinum.ro

Proctinum supozitoare: Concepute pentru hemoroizii interni și disconfortul din interiorul canalului anal. Oferă:

• Acțiune directă în zona afectată.
• Susținerea regenerării mucoasei și reducerea inflamației locale.
• Hidratare și lubrifiere pentru a facilita tranzitul.
• Calmare eficientă a disconfortului.

Sursă foto: Proctinum.ro

Când sunt utile: Produsele Proctinum sunt recomandate atunci când apar iritația, durerea, mâncărimea sau inflamația acută. Ele acționează prin hidratarea și protejarea zonei afectate, creând condițiile optime pentru regenerarea naturală a țesutului.

⚙️ Cauze frecvente

Mecanismul principal din spatele hemoroizilor este creșterea presiunii în venele rectale inferioare. Această presiune excesivă forțează pereții venoși să se dilate și să își piardă elasticitatea. Mai multe situații comune duc la acest fenomen.

🚽 Constipația cronică

Constipația este factorul declanșator numărul unu pentru hemoroizi și este implicată în majoritatea cazurilor.

Mecanismul: Scaunele tari și uscate necesită un efort mare pentru eliminare. Acest efort (numit „manevra Valsalva”) crește dramatic presiunea în cavitatea abdominală și, implicit, în venele din zona pelvină. Presiunea repetată, zi după zi, slăbește progresiv pereții venoși.

Cercul vicios: Odată ce hemoroizii apar, durerea și disconfortul pot face persoana să evite mersul la toaletă, ceea ce agravează constipația și crește și mai mult presiunea la următorul scaun.

Soluția: Prevenirea constipației prin hidratare adecvată (minimum 2 litri de apă pe zi) și o dietă bogată în fibre este esențială atât pentru prevenție, cât și pentru tratament.

💪 Efortul excesiv la defecație

Chiar și fără constipație propriu-zisă, obiceiul de a „împinge” forțat în timpul scaunului poate cauza hemoroizi.

Ce se întâmplă: Încordarea repetată a mușchilor abdominali blochează fluxul sanguin de întoarcere din venele hemoroidale. Sângele stagnează, presiunea crește și vasele se dilată.

Greșeala comună: Mulți oameni „se grăbesc” la toaletă, încercând să forțeze eliminarea rapidă. Aceasta este o abordare dăunătoare. Corpul are nevoie de timp pentru a relaxa sfincterele și a permite scaunului să treacă natural.

Recomandare: Nu forța niciodată. Dacă scaunul nu vine natural în 5 până la 10 minute, ridică-te și încearcă mai târziu. Nu sta pe toaletă „așteptând” și împingând.

🪑 Sedentarismul și statul prelungit

Stilul de viață modern, cu multe ore petrecute la birou sau în fața ecranelor, contribuie semnificativ la apariția hemoroizilor.

Statul pe scaun: Când stai jos pentru perioade lungi, presiunea greutății corpului este concentrată pe zona pelvină și perianală. Aceasta comprimă venele și îngreunează circulația de întoarcere.

Statul pe toaletă: Statul prelungit pe vasul de toaletă, inclusiv în timp ce citești sau folosești telefonul, este un obicei dăunător, deoarece favorizează stagnarea sângelui în venele hemoroidale, ceea ce poate agrava afecțiunea. 

Regula de aur: Limitează timpul petrecut pe toaletă la maximum 5 până la 10 minute. Dacă nu ai terminat, ridică-te și revino mai târziu. Nu transforma toaleta în loc de lectură.

🤰 Sarcina

Hemoroizii sunt frecvenți în sarcină, mai ales în trimestrul al treilea.

Presiunea mecanică: Pe măsură ce uterul crește, greutatea sa apasă pe vena cavă inferioară și pe venele din zona pelvină. Această compresie îngreunează întoarcerea sângelui de la membrele inferioare și din zona perianală, provocând stază venoasă.

Factori hormonali: Hormonii sarcinii (în special progesteronul) relaxează pereții venoși, făcându-i mai susceptibili la dilatare. În plus, progesteronul încetinește tranzitul intestinal, crescând riscul de constipație.

Efortul la naștere: Travaliul și expulzia implică un efort intens care poate agrava hemoroizii existenți sau poate provoca apariția unora noi.

Vestea bună: Hemoroizii apăruți în sarcină se ameliorează de obicei în săptămânile de după naștere, pe măsură ce presiunea dispare și hormonii revin la normal. Totuși, în unele cazuri, pot fi necesare tratamente suplimentare pentru gestionarea disconfortului.

🥗 Dieta săracă în fibre

Alimentația modernă, bazată pe produse procesate și rafinate, este un factor major în epidemia de hemoroizi.

Rolul fibrelor: Fibrele alimentare (din fructe, legume, cereale integrale) absorb apa și măresc volumul scaunului, făcându-l mai moale și mai ușor de eliminat. Un scaun voluminos și moale trece prin colon și rect cu efort minim.

Ce se întâmplă fără fibre: O dietă săracă în fibre produce scaune mici, tari și uscate. Acestea necesită efort mare pentru eliminare și irită mucoasa rectală în timpul trecerii.

Cât ai nevoie: Recomandarea pentru adulți este de 25 până la 30 de grame de fibre pe zi. Majoritatea oamenilor consumă sub 15 grame.

Surse bune de fibre:

• Fructe (mere, pere, prune, fructe de pădure).
• Legume (broccoli, morcovi, fasole verde).
• Leguminoase (linte, năut, fasole).
• Cereale integrale (ovăz, orz, pâine integrală).
• Semințe (in, chia, psyllium).

📈 Factorii care cresc riscul

Pe lângă cauzele mecanice directe descrise mai sus, există factori care predispun anumite persoane la dezvoltarea hemoroizilor, chiar și cu un stil de viață relativ sănătos.

Vârsta: Pe măsură ce îmbătrânim, țesuturile conjunctive care susțin venele din rect și anus își pierd tonusul și elasticitatea. Colagenul și elastina se degradează natural, permițând venelor să se dilate mai ușor sub presiune. Aceasta explică de ce hemoroizii sunt mai comuni după 40 de ani.

Obezitatea: Greutatea corporală excesivă pune o presiune constantă și cronică pe zona pelvină. Țesutul adipos abdominal comprimă venele din pelvis, îngreunând circulația. În plus, obezitatea este adesea asociată cu sedentarism și dietă săracă în fibre.

Ridicarea de greutăți: Fie că este vorba de un loc de muncă fizic (construcții, depozite) sau de antrenamente intense la sală (powerlifting, culturism), ridicarea greutăților mari crește riscul. Manevra de a ține respirația și a încorda abdomenul în timpul ridicării (manevra Valsalva) crește dramatic presiunea intraabdominală, care se transmite direct la venele hemoroidale.

Genetica: Dacă părinții sau bunicii tăi au avut hemoroizi, există o probabilitate mai mare să dezvolți și tu această afecțiune. Structura pereților venoși (grosime, elasticitate, rezistență) este parțial determinată genetic. Unele persoane moștenesc vene cu pereți mai subțiri sau mai puțin elastici, mai vulnerabile la dilatare.

Tusea cronică: Bolile pulmonare cronice, fumatul sau alergiile care provoacă tuse frecventă cresc presiunea abdominală repetitiv, similar cu efortul la defecație.

Istoricul de hemoroizi: Odată ce ai avut un episod de hemoroizi, riscul de recurență este crescut. Venele care s-au dilatat o dată sunt mai susceptibile să se dilate din nou.

În concluzie, hemoroizii sunt o afecțiune frecventă, dar gestionabilă, care poate fi controlată eficient prin înțelegerea tipurilor, cauzelor și factorilor de risc implicați, alături de adoptarea unui stil de viață sănătos și utilizarea unor tratamente adecvate. Un stil de viață echilibrat, cu alimentație bogată în fibre, hidratare adecvată și activitate fizică regulată, este esențial în prevenție, iar utilizarea produselor topice dedicate, precum Proctinum cremă și Proctinum supozitoare, ajută la calmarea durerii, inflamației și iritației, susținând regenerarea țesuturilor și îmbunătățind semnificativ confortul zilnic.

Disclaimer: Informațiile prezentate în acest articol au scop informativ și educațional și nu înlocuiesc evaluarea, diagnosticul sau tratamentul oferit de un specialist. Dacă te confrunți cu simptome persistente sau ai îngrijorări legate de sănătatea ta, consultă întotdeauna un medic sau un profesionist în domeniul sănătății.

Referințe:

• Lohsiriwat, V. (2012). Hemorrhoids: from basic pathophysiology to clinical management. World Journal of Gastroenterology, 18(17), 2009-2017. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3342598
• Ganz, R.A. (2013). The evaluation and treatment of hemorrhoids: a guide for the gastroenterologist. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 11(6), 593-603. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23333220
• Jacobs, D. (2014). Clinical practice. Hemorrhoids. New England Journal of Medicine, 371(10), 944-951. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25184866
• Peery, A.F., Sandler, R.S., et al. (2015). Risk factors for hemorrhoids on screening colonoscopy. PLOS ONE, 10(9), e0139100. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4587979
• Sun, Z., Migaly, J. (2016). Review of hemorrhoid disease: presentation and management. Clinics in Colon and Rectal Surgery, 29(1), 22-29. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4755769
• Sursă foto: Freepik.com